Dacă aveți dureri la nivelul șoldului, rigiditate, mobilitate redusă care îngreunează mișcările, și sunete neobișnuite precum clicuri sau trosnituri în articulație, acestea ar putea fi simptomele unei boli care acum poate fi tratată eficient, dacă este depistată devreme.
Este vorba de necroza osoasă, o boala deseori diagnosticată greșit în stadiile incipiente, din cauza naturii nespecifice a simptomelor inițiale. La inceput, simptomele pot fi subtile sau absente, dar pe măsură ce boala avansează, semnele și simptomele devin mai evidente.
Ce este necroza osoasă?
Necroza osoasă, cunoscută și sub denumirea de osteonecroză sau necroză avasculară, este o afecțiune în care o parte a osului moare din cauza întreruperii fluxului sanguin. Fără alimentarea adecvată cu sânge, țesutul osos începe să se degradeze și, în timp, osul poate să se prăbușească.
Această afecțiune poate apărea în orice os, dar este cel mai frecvent întâlnită la capul femural (partea superioară a osului coapsei), afectând articulația șoldului.
Dacă nu este identificată și tratată la timp, necroza avasculară evoluează spre coxartroză, o afecțiune care se manifestă prin deteriorarea progresivă a articulației șoldului, care va necesita în cele din urmă intervenții chirurgicale pentru implantarea unei proteze.
Care sunt cauzele?
Necroza osoasă (osteonecroză) are diverse cauze, printre care leziuni sau traume care afectează alimentarea cu sânge a osului, tratamente prelungite cu corticosteroizi și consumul excesiv de alcool. Alte cauze includ bolile autoimune, afecțiunile vasculare sau metabolice, diverse disfuncții ale biomecanicii normale sau tratamentele oncologice. În unele cazuri, cauza exactă rămâne necunoscută.
Pandemia de COVID-19 a dus si ea foarte mult la creșterea cazurilor de necroză osoasă la nivel mondial, din cauza complicațiilor infecției, tulburărilor de coagulare sau a utilizării corticosteroizilor.
Diagnosticarea greșită – o problemă reală, la nivel global
Până de curând, se considera că necroza avasculară este responsabilă pentru aproximativ 10% până la 12% din totalul intervențiilor de înlocuire a șoldului efectuate la nivel global. Dar noi studii arată că, în stadiile incipiente, necroza avasculară poate fi deseori diagnosticată greșit din cauza naturii nespecifice a simptomelor inițiale. În unele cazuri, ratele de diagnosticare greșită pot varia între 20% și 40%, în funcție de metodele de diagnostic utilizate și de nivelul de expertiză al medicilor.
Care sunt opțiunile clasice de tratament?
Până recent, tratamentul non-chirurgical al necrozei osoase includea medicamente pentru reducerea durerii și inflamației, fizioterapie, modificarea activităților pentru a reduce presiunea pe articulația afectată și folosirea dispozitivelor de sprijin. Din păcate, aceste opțiuni nu pot opri complet progresia necrozei și nu pot evita operația de înlocuire de șold (artroplastia), operație la care sunt supuși peste 10.000 de pacienți anual în România.
Una dintre cele mai utilizate opțiuni chirurgicale de tratament este decompresia osului, care presupune găurirea osului afectat pentru a elibera presiunea internă și pentru a stimula formarea de noi vase de sânge, ajutând la regenerarea acestuia. Dar și în cazul acestor foraje osoase, rata medie de succes este de aproximativ 65%.
Tehnică revoluționară pentru tratarea necrozei osoase
O soluție revoluționară, cu rate de succes de peste 80%, devine tot mai cunoscută în comunitatea medicală pentru tratarea necrozei capului femural. Este vorba despre terapia hiperbară, o metodă de tratament non-invazivă și nedureroasă, recunoscută și aplicată și în tratamentul multor alte afecțiuni.
Prin expunerea pacientului la oxigen pur 100% într-o cameră special presurizată, această terapie stimulează formarea de noi vase de sânge și favorizează regenerarea osului deteriorat, oferind rezultate remarcabile.
Acum, tot mai mulți medici recomandă această terapie pentru tratarea necrozei în stadiile incipiente sau pentru a opri evoluția bolii în stadiile mai avansate și pentru a preveni instalarea coxartrozei (artroza șoldului).
Cum să obțineți un diagnostic corect pentru necroza osoasă
Pacienții care suspectează că ar putea avea necroză avasculară sau sunt preocupați de un posibil diagnostic greșit pot lua câteva măsuri pentru a-și crește șansele de a obține un diagnostic corect:
1. Consultați un specialist: Solicitarea unui consult la un ortoped sau reumatolog specializat în tulburările musculo-scheletice poate ajuta la identificarea corectă a diagnosticului.
2. Investigații imagistice avansate: Solicitați un RMN (rezonanță magnetică nucleară). Radiografiile standard sau scanările CT (tomografie computerizată) pot să nu fie suficiente pentru a diagnostica stadiile incipiente ale necrozei osoase.
3. Obțineți o a doua opinie: Dacă diagnosticul inițial este nesatisfăcător sau neclar, obținerea unei a doua opinii de la un alt specialist poate oferi o perspectivă suplimentară și crește șansele unui diagnostic corect.
4. Comunicați istoricul medical: Comunicarea clară a istoricului medical (cum ar fi antecedente de traumatisme, consum de alcool sau utilizare de corticosteroizi) și a factorilor de risc poate ajuta medicul să recunoască necroza avasculară mai ușor.
“Având în vedere că necroza avasculară este adesea subdiagnosticată în stadiile incipiente, este esențial să identificăm și să tratăm această afecțiune cât mai devreme pentru a evita complicațiile severe și a oferi posibilitatea vindecării complete în stadiile timpurii ale necrozei. Recomandăm tuturor celor care se confruntă cu simptome ale necrozei avasculare să se prezinte cât mai curând posibil la un specialist pentru o evaluare detaliată.” a declarat Dr. Sturz Ciprian, directorul medical al Clinicii Hyperbarium.
Deschisă în 2023, la Oradea, Clinica Hyperbarium este unul dintre cele mai avansate și moderne centre de medicină hiperbară din Europa, tratând deja cu succes sute de pacienți din întreaga țară și din străinătate.
